新規2023年度米づくりサポーターお申込み

の項目は必ず入力してください。
姓と名の間は1文字分のスペースを入れて下さい。

例)井原 太郎

※ふりがなをひらがなで入力してください。

姓:

名:
例)8191234

(番地まで)
(建物名など)
数字のみ(ハイフンなし)で、固定電話は市外局番から。
登録するメールアドレスをご記入ください。

※このメールアドレス宛てに入力内容控えを送信します。
※控えメールの差出人アドレスは denen@iwara.jp です。
受信拒否設定をされている方は、お申し込みの前に denen@iwara.jp のメールを受信できるように設定をお願いします。
糸島市・福岡市・那珂川市・春日市・大野城市在住の方限定

おやさい畑の申込みが区画数に達したため締め切りました。


「参加する」を選ばれた方は
年会費合計:29,500円
(米づくりサポーター:9,500円+おやさい畑:20,000円)
をお振込み下さい。